美容外科 COSMETIC_SURGERY
美容外科とは
形成外科とは、「先天的あるいは後天的な身体外表の形状、色の変化、すなわち醜状を対象とし、これを外科手技によって機能はもとより形態解剖学的に正常（美形）にすることを手段とし、個人を社会に適応させることを目的とするものである」と定義されます。
ただ、ここで言う「醜状」の程度とはどこまでを指すのでしょうか。もちろん明らかな欠損や変形はわかりますが、解剖学的には正常な位置に存在している場合でも、高さ・形・比率などのデザイン的要素を含めた場合には、その範囲は大きく変わっていきます。さらに時代や社会環境、ダイバーシティを尊重される現在では、個人の考え方によっても大きく異なってくると言えます。
このような解剖学的に正常（に近い）状態を正常な状態のまま変化させ、個人の感性を尊重させて社会に適応させていく、禅問答に近いですが、それを行う技術が「美容外科」となり、その根底には形成外科があるのは言うまでもありません。
＊美容外科手術は診察（カウンセリング）を行ってから、別日での手術の予定を計画します。保険適応外ですので、初診（初めての内容）のカウンセリング費用が3,300円かかります。
黒子やいぼの炭酸ガスレーザーの治療（保険外の診療）
診察をした上で明らかな色素性母斑や脂漏性角化症の場合、小さいものですと炭酸ガスレーザーで蒸散させる手術が良い適応になります。
| 手術の方法 | 局所麻酔（注射）10分程度（＊個数による） |
| 処置の方法 | 当日より入浴可（傷口を濡らしても問題ない） ７〜10日程度毎日ビジダーム（ハイドロロイド剤）を貼り替える必要がある。 |
| 副作用・ 合併症 |
乾燥させると凹みが生じる、赤みが長引く、赤い時に陥凹して見える、炎症後色素沈着が生じる、感染・内出血・再発の可能性がある、色素脱失の可能性がある |
| 費用 | ほくろ3mm以下 1個あたり3,300円 3mm以上は基本切除術の適応、自費希望の場合は5,500円〜 ＊それに加えて材料費（ビジダーム1枚330円） 汗管腫・脂腺増殖症等 脂漏性角化症5mm以下 1個あたり3,300円〜 首のスキンタック（多数の場合） 片側全面20,000円〜 |
二重まぶた（重瞼術）・切開重瞼修正
日本人においては最も多い手術の一つです。
もともとアジア人（モンゴリアン）は上眼瞼の皮膚や皮下脂肪が厚く、骨格上の問題点もあり外人のような二重構造にはならず、一重まぶたや奥二重のような形態になります。アジア人で二重になる人とならない人の違いは、眼瞼挙筋腱膜より伸びてくる繊維結合織と呼ばれる癒着（くっつき）部分の強さと、二重部分の組織の厚み、皮膚の張力のバランスの違いによります。
皮膚が厚かったり硬かったりする人は折れにくいため一重になりますし、皮膚が薄くても癒着（くっつき）が弱いと一重になってしまいます。繊維結合織はほとんどすべての人に存在するため、歳をとって皮膚の弛みが生じてくると、癒着部分の効果が少し出てくるため、一重でも二重（ふたえ）になってくることがあります。これがその人が持っているもともとの二重（ふたえ）というものです。（ただ、多くの場合は薄い二重で、加齢とともに皮膚の余りも生じるため奥二重になることが多い気がします。）
その折れ込みを作る手術が「重瞼術」といい、簡易的な糸で止める「埋没法」と皮膚を切開することで強い癒着（くっつき）を作る手術を「切開法」といいます。 当然切開式の方がダウンタイム（落ち着くまでの時間）が長くなります。
埋没式重瞼術（１針式・２針式）
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 腫れ、内出血、感染、左右差、凹み、色素沈着、糸が残る・透ける、 糸が露出してくる |
| 費用 | １針式・両側 25,000円（税込） ２針式・両側 45,000円（税込） |
切開式重瞼術
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 腫れ、内出血、感染、左右差、凹み、傷跡の赤み・硬さ 〜２週間：早期の強い腫れ、幅広重瞼 〜2ヶ月：軽度のむくみ やや幅広重瞼 赤い傷 〜1年：おおむね安定する。 |
| 費用 | 両側 250,000円（税込・通院３回／術後薬代含む）〜 |
切開式重瞼術修正術
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 腫れ、内出血、感染、左右差、凹み、傷跡の赤み・硬さ、修正困難、眼瞼下垂、ドライアイ 特に腫れやむくみが強めに出るので、引くまでは幅広に見えて心配になる。 袋とじ糸・吊り上げ糸が入る場合にはドライアイや角膜ビランで目が痛くなることがある。 |
| 費用 | 両側300,000円（税込）〜 状態や手術方法より随時見積りが必要 |
まぶたのたるみ
ヒトは1日２〜３万回くらい“まばたき”をします。まぶたの皮膚は体の中でも特に薄いため、“まばたき”をする度に皮膚が伸ばされたり、目をこすることで伸ばされていき、年齢とともに弛んできて視野が狭くなったり、二重の幅が狭くなったりします。
目が開きにくいため、見やすくしようと眉毛を無意識に上げるため額にシワが生じてきます。このような状態で、額のボトックス治療などを行うと目が益々重くなってしまいます。
改善方法は、上眼瞼の余った皮膚を切除しますが、二重のラインで切除すると、厚みの違う皮膚が二重のラインに来ることになり、厚ぼったい二重になりがちです。眉毛の下で皮膚をとる、「アンダーブローリフト」が良い適応になります。
アンダーブローリフト
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 眼瞼周囲の内出血、腫れ、感染、左右差、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、皮膚のツッパリ、しわやヨレ感、たるみの再発 |
| 費用 | 250,000円（税込・通院３回／術後薬代含む） |
下眼瞼のたるみ
年齢とともに下眼瞼の皮膚がたるんだり、大きな脂肪の出っ張りとして目立ったりすることがあります。特に男性で生じやすく、出っ張り部分の下は凹みが生じるので、段差がより強調されます。このような場合に、瞼の内側から脂肪をとるだけの手術を行うと、余った皮が余計にたるんでシワシワになり、全体的に窪んだ老人のようになってしまいます（若年者は適応あり）。
下眼瞼の下を切開し、眼窩脂肪を凹みの部分に移動させ、余剰皮膚を適切量（取りすぎると赤目になります）とるハムラ変法の手術を当院では推奨しております。
下眼瞼形成術（ハムラ変法）
注意：すっきりと落ち着いた感じになるまで意外と時間かかる（6ヶ月〜）タイプの手術です。
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 瞼周囲の内出血、腫れ、感染、左右差、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、皮膚のツッパリ・しわやヨレ感・下眼瞼の軽度外反、たるみの再発 |
| 費用 | 330,000円（税込・両側・通院３回・術後薬代含む） |
傷痕の形成・リストカット形成
当院の傷痕治療は外科的治療がメインになります。小さなアイスピック型のニキビの痕からリストカット痕まで、自費診療の切除術が基本になりますが、つっぱりや症状を伴う手術痕や外傷による醜状は保険適応となることもあります。
リストカットの痕は単純に切除し直線的な傷痕にするのではなく、なるべく正常部位を残して最大限に切除できるように S字ウェーブ法での切除を行なっております。
| 治療内容 | 瘢痕切除術 |
| 治療期間 ・回数 |
1ヶ月 通院回数：手術日・翌日・１週間目（抜糸）・４週目（診察）4回 |
| 費用 | 手術費用 45,000円 |
| リスク・ 副作用 |
相対的に傷の長さは長くなる、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失 限界がある |
瘢痕切除術、リストカット痕切除術
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 内出血、腫れ、感染、左右差、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド コンパートメント症候群 治療に限界がある、必要に応じて数回行うこともある |
| 費用 | 1cmあたり20,000円程度 ※大きさにより随時見積り |
乳頭の形成（縮小術）モントゴメリー腺切除
女性は授乳の有無に関わらず、乳頭が肥大し邪魔になってくることがあります。当院では乳管温存や血行温存の観点から Lewisらの方法に状態によりアレンジを加えた方法を行なっております。 モントゴメリー腺は黒子に準じた方法での炭酸ガスレーザー治療を行なっております。
乳頭縮小術
| 手術方法 | 局所麻酔 |
| 副作用 | 内出血、腫れ、感染、左右差、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、乳頭の血行障害・感覚障害など あまりに大きい時には効果に限界がある |
| 費用 | 200,000円（税込・両側・通院３回・術後薬代含む） ※特殊な場合は随時見積り |
モントゴメリー腺切除術
| 手術方法 | 局所麻酔（注射もしくは麻酔テープ＋クリーム） |
| 副作用 | 内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、色素沈着・色素脱失 |
| 費用 | 1個3,300円（税込） |
その他の手術
ミニフェイスリフト手術・小陰唇形成術・刺青切除・スプリットタン・口唇形成等々ご相談に応じて行える手術がありますので、ご相談ください。