日帰り手術 DAY_SURGERY

日帰り手術の料金について

＊当院では保険診療もカード決済が使えます。

価格は診療報酬の増減があるため、おおよその価格を記載いたします。

初診料	1,000円程度
術前検査代	1,700円程度

健康保険手術料金

• 露出部：頭・顔・首・肘から指先まで（手のひらも含む）、膝から足趾（足裏含む）
• 非露出部：その他の部位
• 健康保険３割負担の場合

ほくろ・粉瘤・脂肪腫などの良性腫瘍

手術箇所･サイズ	内訳	合計
露出部２cm未満	4,980円＋病理検査3,070円	8,050円
露出部２~4cm未満	11,010円＋病理検査3,070円	14,080円
露出部4cm以上	13,080円＋病理検査3,070円	16,150円
露出部以外3cm未満	3,840円＋病理検査3,070円	6,910円
露出部以外３〜６cm未満	9,690円＋病理検査3,070円	12,760円
露出部以外6〜12cm未満	12,480円＋病理検査3,070円	15,550円

陥入爪手術

簡単なもの（部分的な手術）	4,200円
複雑なもの（児島法・大隈法）	7,470円

眼瞼下垂手術

眼瞼挙筋前転法（両側）	43,200円
その他の方法 (両側)	36,420円

悪性皮膚腫瘍切除術

手術箇所 ･サイズ	内訳	合計
単純切除	33,000円＋病理検査3,070円	36,070円
単純切除＋皮弁形成	33,000円＋6,765円＋病理検査3,070円	42,835円

日帰り手術の流れ

基本的に「露出部2cm未満」「露出部以外の３cm未満」「陥入爪」は「当日手術予約枠」で予約して、診察と同時に手術を受けることができます。それ以外のサイズの方、「眼瞼下垂」や「腋臭症」などの疾患は一度診察を受けてから、手術日程を調整します。

＊病理検査の結果には２週間程度かかります。
＊＊腫瘍によっては病理検査を行わないことあります。

皮膚腫瘍の日帰り手術

黒子の切除例１（小児）

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・翌日・１週間目・２〜４週目（検査結果）4回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（局所麻酔、健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

しっかりと術後テーピングも行い（テープの跡だけが日焼けしていないのでよくわかります）、かなり幅が狭い目立ちにくい傷になった例です。

黒子の切除例２

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・１週間目（抜糸）・２〜４週目（検査結果）3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

黒子の切除例３

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・１週間目（抜糸）・２〜４週目（検査結果）3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

黒子の切除例４（毛根を残して禿げさせない）

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・１週間目（術後経過）・２〜４週目（検査結果）3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

頭部の盛り上がったUnna型母斑は切除縫縮すると傷がハゲてしまいます。毛根を残して切除すると、早い段階から発毛が見られ、ハゲずに目立ちにくくなります。

皮下腫瘍の日帰り手術

皮下の腫瘍は目で直接腫瘍面を確認することができません。多くの腫瘍を診察している医師でもその診察は見た目だけでは行えませんし、誤った診断のもとでの手術は後々問題が生じてしまいます。

当院ではエコー検査でまず状況を確認した後に、軟部腫瘍診断のアルゴリズムに準じて MRI 検査などを行いしっかりと診断や見込みをつけてからの手術を予定して参ります。

（生越章：しこりを見たらどう考える？, 南江堂, 2013より引用）

粉瘤の切除例１

耳垂の粉瘤を局所麻酔下に切除、縫縮した例です。

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	１週間 通院回数：手術日・１週間目（抜糸）・２週間目（検査結果）　２〜3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

粉瘤の切除例２

皮膚との癒着が強い、やや大きい粉瘤を切除縫縮した例です。

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	１週間 通院回数：手術日・１週間目（抜糸）・２週間目（検査結果）　２〜3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

脂肪腫の切除例１

比較的大きな腫瘍でも局部麻酔で切除することができます。 ドレーンといって内部に血液が溜まらないような管（くだ）を入れます。

治療内容	皮下腫瘍摘出術　露出部以外　6〜12cm未満
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・翌日・１週間目・２週目・４週目（検査結果）５回
費用	手術費用12,480円＋病理検査3,070円　合計15,550円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、漿液腫（スペースに体液が溜まる）、色素沈着や色素脱失再発、組織上悪性所見の場合は追加治療が必要

脂肪腫の切除例3

前腕に発生した脂肪腫です。深部の血管神経への癒着部分を損傷しないように丁寧に処理をして摘出します。 皮下腫瘍は重要な組織損傷を起こさないように充分な解剖学的知識と技術が必要になります。

治療内容	皮下腫瘍摘出術　露出部4cm以上
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・翌日・１週間目・２週目・４週目（検査結果）５回
費用	手術費用13,080円＋病理検査3,070円　合計16,150円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、漿液腫（スペースに体液が溜まる）、色素沈着や色素脱失再発、組織上悪性所見の場合は追加治療が必要

江川のいぼ剥（はぎ）法

難治性の足の裏のいぼ（尋常性疣贅）を、麻酔を行い丁寧に剥いでいく方法です。 しばらくジュクジュクしますが液体窒素では効果が乏しい場合にはとても有効です。

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	２週間 通院回数：手術日・１週間目・２週目（検査結果）3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発（しやすい）、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失、など

いぼハギ法１

複数回液体窒素治療を行なっても改善しない足底疣贅を、いぼハギして1回で改善した例です。入浴、運動制限はありませんが、３週間くらいジュクジュクしていたようです。

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	３週間 通院回数：手術日・１週間目・２〜週目（検査結果）3回
費用	手術費用4,980円＋病理検査3,070円　合計8,050円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失、など

いぼハギ法２

液体窒素は痛みが強いため、回数が少ないいぼハギを希望された方です。

治療内容	皮膚腫瘍切除術　露出部２cm未満
治療期間 ・回数	3週間 通院回数：手術日・１週間目・２〜週目（検査結果）3回
費用	０円（小児医療費助成適応時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失、など

陥入爪手術

矯正などで改善が乏しく、持続的感染やご本人の希望がある場合に、児島２法と大隈法という爪母形成を伴った手術を行います。大きな違いは皮膚の切開を加えるか、加えないかという点です。

＊陥入爪手術を行うと当日は包帯を巻くため、大きいサンダルのようなものを履いてきていただくことをおすすめしております。

陥入爪手術の例１

あまりにも持続的感染、炎症を伴う陥入爪です。爪母形成（大隈法）と不良肉芽除去を行ないました。

治療内容	陥入爪手術　複雑なもの
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・翌日・１週間目・２週目（抜糸）1ヶ月目　５回
費用	手術費用7,470円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、再発、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失、爪の幅が狭くなる、側爪郭がなくなる、再発など

傷跡の修正

傷跡は深さや角度、切れ方によって様々な残り方をしていきます。傷跡の修正はそれぞれの傷の特性を考えて、どのような手法を使っていくか考える必要があります。

傷跡の修正例１

交通事故による傷がカーブ状に切れたため、その部分が盛り上がって見えてしまいます（トラッブドア変形）。頬部は顔面の中央部ですので特に目立ちます。このケースではW形成術を行い、改善させております。

治療内容	瘢痕切除術（皮膚腫瘍露出部4cm以上）
治療期間 ・回数	1ヶ月 通院回数：手術日・翌日・１週間目・２〜４週目（検査結果）4回
費用	手術費用13,080円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	相対的に傷の長さは長くなる、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、色素沈着や色素脱失など

悪性皮膚腫瘍の切除と再建

悪性皮膚腫瘍は「悪性皮膚腫瘍取扱規約」に則り、切除する範囲が決まります。色がついているところか何mm離すと再発等が起こりにくいかというルールで、悪性腫瘍の種類や部位・特性によって変わってきます。

取り除いた後に皮膚を寄せることができない場合は、穴が空いたままになってしまいますので、皮弁といって皮膚をずらすような手術が必要になりますが、皮膚の色調や方向性を考えないと、傷跡が目立ってしまいます。悪性腫瘍は確実に取り除くことが最重要ですが、審美的なことも考慮するのが形成外科医師の役割の一つです。

基底細胞癌を２葉皮弁で再建した例

治療内容	悪性皮膚腫瘍切除術
治療期間 ・回数	手術経過1ヶ月（手術日・翌日・２〜４週目病理結果） その後外来受診は3年（3ヶ月目、半年目、1年目、2年目、3年目）
費用	単純切除＋皮弁形成　33,000円 ＋6,765円＋病理検査3,070円　合計42,835円（健康保険３割時）
リスク・ 副作用	傷痕、内出血、腫れ、感染、凹凸、傷跡の赤み・硬さ、縫合糸の露出、肥厚性瘢痕・ケロイド、皮弁の壊死、色素沈着や色素脱失、悪性腫瘍の再発や転移など